КОНСУЛЬТАЦИЯ (ПОВТОРНОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Именно консультациям (повторным морфологическим исследованиям) биопсийного и операционного материалов мы уделяем особое внимание в своей работе. Наиболее часто они проводятся с целью проверки, уточнения первичного патоморфологического заключения, особенно при онкологической патологии, тяжелых инфекционных заболеваниях (туберкулез), иммунопатологических процессах для последующего выбора оптимального лечения и определения прогноза заболевания. Повторное морфологическое исследование зачастую позволяет скорректировать или даже серьезно изменить первичное заключение, отвергнуть или, наоборот, выставить упущенный диагноз злокачественного новообразования.

Для проведения консультации пациенту необходимо представить результат первичного морфологического исследования, а также все имеющиеся микропрепараты и блоки (фрагменты тканей, заключенные в парафин). При необходимости мы можем использовать дополнительные гистохимический и иммуногистохимический методы для получения достоверного диагноза.

Настоятельно рекомендуем Вам воспользоваться консультативной помощью высококвалифицированных специалистов с целью исключения диагностической ошибки или своевременной ее коррекции.

 ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА

Биопсийный материал – материал, полученный путем биопсии. Биопсия (biopsia; греч. bios – жизнь, opsis – зрение, зрительное восприятие – морфологическое исследование прижизненно иссеченных или изъятых другим способом тканей и частей органов для целей диагностики и/или оценки применяемого лечения.

В настоящее время в современных медицинских организациях биопсия проводится каждому третьему больному, причем нет такого органа, такой ткани, которые не были бы доступны биопсийному исследованию.

В зависимости от способа получения диагностического материала биопсия может быть инцизионной (ткань иссекают хирургическим путем), пункционной (материал получают при помощи специальных игл, троакаров), аспирационной (ткань берут путем отсасывания с помощью иглы-шприца или специальных инструментов из полых органов и полостей). Выделяют также другие ее варианты – эндоскопическая биопсия (при бронхо-, колоно-, фиброгастроскопии), трепанобиопсия, кюретаж-биопсия (соскоб).

Гистологическое исследование биопсийного материала назначается для решения следующих задач:

Подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза.

Диагностика патологии, в том числе онкологической, на ранней стадии.

Изучение протекания патологического процесса в динамике с учетом воздействия различных лечебных факторов (оценка терапевтического патоморфоза).

Дифференциальная диагностика при сходных по клиническим проявлениям болезнях.

Выявление метастазов.

Срок гистологического исследования биопсийного материала – от 3 до 5 рабочих дней.

 ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА

Операционный материал – органы (или их части), ткани, полученные при различных вариантах оперативного вмешательства.

Морфологическое исследование операционного материала проводят для уточнения до- и интраоперационного клинического диагноза, оценки распространенности патологического процесса, определения стадии онкологического заболевания, контроля качества и объема хирургической операции.

Срок гистологического исследования операционного материала – от 3 до 5 рабочих дней.

 ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Иммуногистохимия – это метод выявления точной локализации того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) благодаря связыванию его с мечеными антителами.

В последнее десятилетие иммуногистохимический анализ обрел широкое применение в каждодневной диагностической практике.

В клиническом аспекте иммуноморфологический метод на современном этапе позволяет:

1) осуществить гистогенетическую диагностику (определить тканевое происхождение) опухоли;

2) определить нозологический вариант новообразования;

3) выявить первичную опухоль по метастазу с неизвестным первичным очагом;

4) оценить прогноз опухолевого заболевания;

5) определить злокачественную трансформацию клеток;

6) установить возможности таргетной терапии;

7) выявить как резистентность, так и чувствительность опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам;

8) определить чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии (Д. Е. Мацко, 2007).

Мы проводим иммуногистохимические исследования при опухолях, в том числе раке молочной железы и лимфомах, при патологии шейки матки, а также оцениваем гормонально-рецепторный статус эндометрия при бесплодии.

Для выполнения иммуногистохимического исследования пациенту, имеющему первичное морфологическое заключение, необходимо предоставить его копию, а также все имеющиеся микропрепараты и блоки (фрагменты тканей, заключенные в парафин).

Срок иммуногистохимического исследования – от 3 до 7 рабочих дней.